我院骨一科采用新技术成功治疗一例膝关节骨性关节炎

近日，我院骨一科成功为一名46岁女性患者实施胫骨高位截骨矫形术治疗左膝骨性关节炎合并内翻畸形，术后患者左膝力线矫正良好，疼痛症状得到明显改善。据悉，采用HTO胫骨高位截骨术这项技术治疗膝关节骨性关节炎在我市尚属首例。

患者廖女士左膝关节疼痛反复有1年多，左下肢内翻畸形，活动不便，在外院反复治疗没有改善，后抱着试试看心态到我院就诊。入院后，我骨一科医生检查廖女士左膝内翻畸形，内侧压痛，髌股关节磨损，适合采用HTO胫骨高位截骨矫形手术。术前医生为廖女士进行关节腔清理，半月板修整，C臂机精准定位后截骨，钢板螺钉内固定，仅1个小时就完成了手术。术后第二天，廖女士就可以下地能够轻微负重行走，目前廖女士康复甚好，正在进行康复锻炼，即将出院。

    HTO全称是指胫骨高位截骨（High Tibial Osteotomy，HTO）的英文缩写。简单来说，这是一种保留原有的关节，通过矫正膝关节负重力线、阻止软骨的进一步磨损、增加关节稳定性、缓解疼痛、改善膝关节功能，从而避免或尽可能的推迟关节置换的一种“保膝”手术。该手术主要针对中青年患者，是患有膝关节骨性关节炎患者的福音，也是饱受膝关节疼痛患者的另一种选择。

胫骨高位截骨手术时间短、创伤小、出血少、恢复快，结合骨一科鸡尾酒疗法术后康复基本无痛，可早期负重行走，更有利于康复与恢复。通常情况下，行HTO的患者，术后第2天就可以开始患肢部分负重锻炼，4周开始逐渐增加负重，6～8周后可以完全负重，常规在手术3个月后，患者日常劳动和体育运动不受影响。

对于保守治疗无效的相对年轻膝关节炎患者，胫骨高位截骨相比关节表面置换无疑是另一种更好的选择，该手术主要是进行关节外矫形，对于年龄相对不大的患者，如以后关节还有磨损，为今后关节置换保留了后路。  （屈宗斌  唐树莲 詹金容）