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82岁老人下肢关节疼痛难忍，原是痛风发作 风湿病科中医内外兼治痛风性关节炎疗效显著 “感谢优秀的医护团队，感谢神奇的中医药，解除了我的病痛......”82岁高龄有痛风史的张爷爷在清晨起床之后自觉下肢关节疼痛难忍、无法站立，当天上午，张爷爷便到我院风湿病科就诊，经科主任戴小良诊断，张爷爷原来是痛风性关节炎急性发作。考虑到张爷爷已经是82岁高龄，各种机能较差，风湿病科医生为张爷爷给予了以中医为主的治疗方案，运用火针泄热消肿，施以团队研发的专门治疗痛风的痹消散1号方、院内制剂金黄散等进行中药贴敷，以达到清热祛湿、活血消肿止痛的作用，并予以中药四妙勇安汤加减内服以及配合小剂量消炎止痛药进行治疗后，张爷爷关节肿痛症状消失，活动自如，非常开心地康复出院了。为了感谢医务人员的高超技术，还特意在出院后回到风湿病科，为医护人员送上了感谢信。 痛风是风湿病科的常见疾病。随着生活方式及饮食习惯的改变，高尿酸血症患者逐年增加，我国高尿酸血症患者已达1.8亿，其中痛风患者超过1500万，数字还在迅速增加，并且逐渐年轻化。如果因为饮酒、暴饮暴食、寒冷、损伤之后诱发的单关节夜间或清晨突然出现剧烈疼痛，尤其是累及第一跖趾关节，也可见于手指关节及肘、膝关节等，伴有局部红肿，皮肤温度偏高者，要注意检测血尿酸水平，排查痛风性关节炎可能。 痛风性关节炎归属于中医学领域“痹证”的范畴，本病为本虚标实之证，机体正气不足，脾肾亏虚，加之饮食不节，嗜食肥甘厚味，湿热痰浊之邪痹阻经络，导致气血不畅，不通则痛。中医认为急性痛风性关节炎与血瘀、痰凝、湿浊、热毒等有关，故可以采用清热化瘀泄浊祛邪疗法。 风湿病科运用的火针治疗是中医常用的一种外治疗法，采用特制的针具，经火烧红后快速刺激病灶穴位，发挥着行气散毒、以热引热、散寒除湿、开门去邪、通络止痛的效果，且具有操作简便、见效快的特点，借助火温热之性与针刺的刺激，还可改善局部血液循环，促进沉积的尿酸盐溶解排出体外，发挥消肿止痛、疏经通络、活血化瘀，缓解局部炎症的作用。通过痹消散1号方以及金黄散进行穴位外敷，直接作用于患者病变部位，通过皮肤的渗透作用，使药性由外到内，直达病所，具有舒筋活络、消肿止痛、清热解毒等功效，而且中药外敷未经胃肠道吸收，避免了消化道不良反应，一定程度上增加了患者的治疗舒适感。 中医药内外兼治治疗痛风性关节炎方面独具优势，在迅速减轻急性痛风性关节炎的临床症状方面有独特魅力，而且具有不良反应小、安全性高、疗效突出的优点，尤其受益于既往有胃肠道、心脑血管或肝肾功能不全疾病、糖尿病等的患者。如果再配合中药内服及小剂量消炎止痛药，可达事半功倍的效果。（陈玲 詹金容） 
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