心肺病科成功为81岁高龄患者实施心脏永久起搏器植入术

心肺病科成功为81岁高龄患者实施心脏永久起搏器植入术

日前，我院心肺病科成功为一名81岁高龄病态窦房综合征患者实施心脏永久起搏器植入术，标志着我院心血管疾病的诊治水平再上新台阶，越来越多的缓慢性心律失常患者可享受高质量高水平的介入诊疗服务。

81岁的唐爷爷近半年来反复出现头晕并伴有心悸、胸闷，多次短暂性晕厥，严重影响了日常生活。近日到我院心肺病科就诊，经检查唐爷爷有严重的心动过缓、高度房室传导阻滞，诊断为病态窦房综合征。入院后进一步检查还发现唐爷爷频发心脏停搏，最长停搏时间达7.3秒，这种情况随时有发生猝死的可能，想要彻底改善症状、降低猝死风险最好的办法就是安装心脏永久起搏器，以保证心脏按正常节律跳动。

在科主任阮威君的组织下，张伟主任医师、姜世平副主任医师等针对患者病情进行了充分地术前讨论，决定为唐爷爷实施心脏双腔起搏器植入术。永久心脏起搏器植入术对起搏器置入和程控技术均需要有很高水平的心脏电生理基础理论及技能。心肺病科介入团队先在患者左锁骨下皮下组织与胸大肌筋膜之间做好起搏器囊袋，然后进行左侧锁骨下深静脉穿刺，沿静脉导管先后送入导丝、撕开鞘，再分别将电极送至右心房及右心室，在DSA机下透视显示电极固定良好，用程控仪测试心室、心房起搏至满意状态，最后将心房及心室电极分别与起搏器连接后放入囊袋，缝合皮下组织及皮肤。整个手术从静脉穿刺、电极植入、术中测试再到囊袋制作、缝合，一气呵成，手术过程非常顺利。术后医生对唐爷爷进行个体化辩证施治给予益气温阳、活血养心中药内服，唐爷爷再无头晕心悸发作，心脏节律恢复正常，不再出现以前的“慢动作”了，术后第四天康复出院。

病态窦房结综合征简称病窦综合征，又称窦房结功能不全，是由窦房结及其邻近组织病变引起窦房结起搏功能和（或）窦房传导功能障碍，从而产生多种心律失常和临床症状的一组综合征。病窦患者的临床表现，主要是出现与心动过缓有关的心、脑等脏器供血不足的症状，轻者可有头昏、乏力、反应迟钝、记忆力减退，严重者可出现黑曚、晕厥，甚至猝死。如果伴有早搏或心动过速发作，可以出现心悸、胸痛等症状。对诊断明确的病窦综合征，应积极采取中西医结合治疗，以改善窦房结功能。对于药物治疗不佳或临床症状明显者，应及早植入永久起搏器，预防猝死的发生。（刘永光  詹金容）