一、▲术前管理 1、手术申请接收安排功能 1)接收指定患者申请功能,能够单独或批量接收指定患者从EMR或门急诊下达的手术申请信息,能够单独或批量安排EMR或门急诊下达的手术申请信息,能够在系统中取消手术安排并记录取消原因。 2)患者术前访视功能,自动生成术前访视单,能够按照医院要求的格式自动生成术前访视单(包括护理术前访视单),并记录患者基本信息、麻醉方法、术中困难及防范措施等。支持移动访视。 3)患者术前访视功能,患者知情同意书,能够按照医院要求的格式自动生成患者知情同意书。 4)术前麻醉评分功能,麻醉术前风险评估,能够与多系统进行数据交换,配合麻醉术前访视结果,快速完成麻醉术前评估及评分功能,支持知识库系统。 5)提醒手术医生是否符合要求,根据HIS或其他临床应用系统接口信息,系统可提醒手术医生级别是否符合手术分级资格要求。 6)提醒麻醉医生是否符合要求,根据HIS或其他临床应用系统接口信息,系统可提醒麻醉医生级别是否符合麻醉分级资格要求。 二、▲术中管理 1、麻醉单记录功能, 1)麻醉基本信息自动生成功能,能够自动生成含有患者基本信息、手术人员信息的麻醉记录单。 2)麻醉事件用药,能够通过下拉菜单、拼音字头模糊检索出药品、事件字典信息,实现麻醉事件用药的快速录入,药品录入时自动匹配录入的药品剂量、浓度、速度单位。 3)事件详情快速录入功能,能够自动记取该点对应的时间作为事件发生时间(或持续事件的起始时间),自动匹配该事件对应的剂量、途径、持续情况等。能够将术中麻醉及手术关键步骤以数字序号方式标记在治疗序号区域对应时间点,对应麻醉备注区域事件详情。 4)麻醉事件模板功能,能够实现麻醉单模板套用,并支持以公有和私有的方式管理麻醉记录单模板。 5)麻醉医生交班功能,能够实现交接班麻醉医生的记录。 6)手术进程显示,能够以醒目的方式显示当前手术状态,并支持手术状态修正。能够全屏显示今日手术的进程情况,至少包括手术间、台次、患者信息、病区、手术人员安排等信息,能够切换显示明日、今日、下周一手术的手术安排情况。 2、监护设备体征数据集成功能 1)采集体征自动集成功能,能够自动将采集到的监护仪、麻醉机生命体征参数记录在麻醉单上。 2)实时体征显示功能,能够模拟监护仪对体征参数进行实时动态显示,同时不干扰麻醉记录单趋势图的正常显示。 3)体征修正功能,能够修正受干扰的体征数据,对修正后的结果突出显示。能够提供图形化修改体征的便捷操作。能够提供修正前原始数据的保存功能。 3、手术护理记录功能 1)护理记录单,能够生成护理记录单,记录患者手术过程中的护理信息。 4、手术器械清点功能 1)器械清点单,能够生成器械清点单,记录术中手术器械名称和数量,并可记录核对后的器械数量。支持通过模板套用录入。需支持平板输入,并保存到系统中。 5、支持多途径信息查询操作 1)系统支持按照主刀医生、手术科室、手术名称、字段等信息查询结果,批量手术排程。 2)Web页面查询手术排程,系统提供Web页面方式,供临床医生实时查询手术排程情况。 3)支持对术中手术操作,系统支持对术中手术进行手术取消操作,并提供取消原因记录。 4)支持术中查看当前苏醒室床位情况,系统支持术中查看当前苏醒室床位使用情况。 三、▲术后管理 1、术后手术登记功能 1)能够对临时手术患者进行手术信息登记,便于术后统计。按院方要求完成麻醉管理药品、术后镇痛等各种质控要求登记项目。 2、术后访视记录功能 1)术后随访单,能够自动生成术后随访单(包括护理术后访视单),记录患者术后随访信息。支持移动访视。 2)术后镇痛记录单,能够自动生成术后镇痛记录单,记录患者术后镇痛效果。 3、麻醉总结功能 1)麻醉总结单,能够生成麻醉总结记录单,记录对患者的麻醉过程、麻醉效果进行总结。 4、术后麻醉评分功能 1)复苏评分,能够提供麻醉Steward苏醒评分。 2)疼痛评分,能够提供疼痛评分。 四、病案管理 1、病案管理功能 1)病案打印归档功能,能够打印患者的麻醉、护理相关病案,有打印病案后自动完成病案归档的功能。 2、信息查阅功能 1)麻醉病案检索功能,能够通过住院号、医护人员、手术名称三种方式对患者及手术信息进行检索。 五、▲麻醉质量管理 1、三方核查功能 1)手术安全核查单,提供卫生部标准的手术安全核查单格式,能够在麻醉实施前、手术开始前和手术结束后对手术相关信息进行手术医生、护士、麻醉医生三方确认。 2、麻醉医疗文书质控功能 1)文书自动校验功能,能够自定义文书必填项目,能够在用户打印文书时自动检查文书内容。能够提供独立界面浏览患者文书完成情况,对科室麻醉文书工作进行管控,并在登陆时对相关人员进行提醒。 3、医院监测指标功能 能够自动统计三甲医院等级评审相关的六大类监测指标,便于科室定期自查。具体监测项目包括: 1 麻醉总例数/季/年 1.1全身麻醉例数/季/年。 1.2体外循环例数/季/年。 1.3脊髓麻醉例数/季/年。 1.4其他类麻醉例数/季/年。 2 由麻醉医师实施镇痛治疗例数/季/年 2.1急诊患者例数/季/年。 2.2择期患者例数/季/年。 2.3其中:手术后镇痛/季/年。 3 由麻醉医师实施心肺复苏治疗例数/季/年 3.1复苏成功例数/季/年。 4 麻醉复苏(Steward苏醒评分)管理例数/季/年 4.1进入麻醉复苏室例数/季/年。 4.2离室时Steward评分≥4分例数/季/年。 5 麻醉分级(ASA病情分级)管理例数/季/年 5.1ASA-Ⅰ级例数/季/年。 5.2术后死亡例数/季/年。 5.3ASA-Ⅱ级例数/季/年。 5.4术后死亡例数/季/年。 5.5ASA-Ⅲ级例数/季/年。 5.6术后死亡例数/季/年。 5.7ASA-Ⅳ级例数/季/年。 5.8术后死亡例数/季/年。 5.9ASA-Ⅴ级例数/季/年。 不良事件上报功能
不良事件信息上报功能,能够通过系统对不良事件进行信息化上报,支持不良事件模板套用,实现相关上报系统的接口。
▲麻醉科室管理
麻醉工作量统计功能
相关统计,能够根据指定条件实现手术科室、麻醉科医生工作量统计、护士工作量统计、能够统计指定日期范围内的术后镇痛患者信息、能够统计指定日期范围内不同麻醉方法的手术例数、平均麻醉时长等项目、能够统计指定日期范围内的术中不良事件信息、能够统计指定日期范围内进入恢复室的患者信息、能够统计自体血回输患者的手术情况、能够统计指定日期范围内实施心肺复苏的手术患者例数、能够对麻醉医生记录的术中非预期时间进行汇总统计、能够统计指定时间段内所有手术间的利用率、能够统计指定时间段内所有晚于预安排手术时间的手术例数、能够统计指定时间段内各科外科医生入手术室时间、切皮时间、麻醉医生的麻醉开始时间、能够按手术名称、手术类型统计指定时间段内各类型手术时长、能够统计指定时间段内各手术间每台手术平均耗时时长、能够统计指定时间段内各年龄段患者数量及所占整体比例、能够统计指定时间段内各手术时间段内所有手术例数及所占比例、能够统计指定时间段内各手术间接台分钟数和接台均时分钟数及所占比例、能够统计指定时间段内入手术室~麻醉开始、麻醉开始~手术开始、手术开始~手术结束、手术结束~出手术室间隔分钟数及其所占比例、能够统计指定时间段内各科室急诊手术例数及所占比例、能够统计每台手术所使用的耗材信息、能够统计科室在一段时间内共使用的耗材准信息。 手术统计查询,能够根据患者信息、医护人员、科室、手术时间等条件实现手术信息的查询、能够快速访问手术麻醉日常统计查询功能。
报表导出功能
EXCEL导出功能,能够将上述统计查询结果导出为EXCEL格式报表。
信息监控
1)各类信息监控,能够显示科室今日手术安排,并能够进行分类筛选、能够显示科室所有手术间的使用情况,并可以进入任意手术间查看手术信息详情,能够集中显示手术间的当前手术患者信息、生命体征趋势等概况、能够直接点击患者浏览麻醉记录单、能够集中浏览所有手术间的患者生命体征趋势图。 七、系统支撑 1、▲信息系统接口支持功能 1)系统集成功能,能够支持 WEB services、视图、中间表、DLL调用等多种集成方式。 2)HIS、LIS、PACS、EMR、心电、病理等系统接口支持功能能够支持通过HIS、LIS、PACS、EMR、心电、病理等系统获取患者基本信息、检查检验报告、住院信息、手术申请信息、患者病历、病程记录等。 2、▲设备数据接口基本功能 1)监护仪数据采集功能,能够获取监护仪上的血压、脉搏、心率、SPO2等患者生命体征信息。 3、维护基础信息功能 1)基础字典关联更新功能,能够实现和HIS、EMR字典表的实时同步并更新本地库表的功能。 2)系统维护功能 提供一些简单快捷字典维护的功能,方便医护人员完成系统的维护。 3)麻醉记录字典配置功能,能够配置麻醉记录字典,包括麻醉事件、麻醉常用量、麻醉方法。 4、文书模板管理功能 1)模板功能,能够将现有医疗文书内容保存为模板,能够快速套用系统维护的医疗文书模版、能够支持配置文书模版,包括麻醉记录模版、护理记录单模版、手术清点模版、访视模版等、能够支持管理员对公有模版进行编辑维护、能够支持麻醉医生创建私有模版,仅限创建者可见。 5、系统安全与数据维护功能 1)定期数据库备份机制,能够提供数据库备份机制,定期对数据进行备份。 八、用户权限管理 1、创建用户及权限设置功能 1)用户及角色管理,能够创建用户,包括登陆用户名、密码及所在科室、能够修改指定用户的登陆密码、能够为指定用户分配角色以获得相应的程序访问权限、能够编辑系统角色的名称,用于分配一系列的程序功能访问权限、能够分配指定角色所具备的系统权限。 2、快捷事件 1)配置快捷事件栏,能够配置快捷事件栏,在独立界面以按钮形式展现,实现常用事件的快速应用。 九、医护患协同 1、手术公告功能 1)手术排班大屏公告,能够通过大屏显示当天手术安排信息,根据手术进展实时刷新手术状态。 2、家属公告及谈话功能 1)家属公告,能够通过家属区、病区大屏显示或病区电脑显示当天患者手术状态,内容实时刷新。 3、公告设置功能及信息隐私保护功能 1)公告显示配置,能够配置公告显示的内容及显示效果,能够对大屏或护士工作站电脑显示内内容进行隐私保护。 4、手术进程管理子系统 1)动态显示手术进程功能,自动获取最新的手术间及患者状态,并在独立的界面集中展现手术的进程。可用不同色彩表示患者手术状态。 2)手术进程查询功能,合并或分别显示不同手术室区域的进程,支持快速切换显示明日、昨日等手术安排。 3)接送患者功能,可打印患者接收单,当发生手术计划变更时,可对接收途中的患者进行暂停接收。 4)临时手术安排功能,对临时申请新手术或HIS预约急诊手术进行安排。当发生手术临时取消时,能够取消手术安排,并录入手术取消原因。 十、CA电子签名 1、电子签名 1)支持集成医院CA电子签名,对所有围术期所有文书进行电子签名。 十一、系统相关接口 1、系统的接入接出 1)实施过程中发生的接口费用(包括HIS、LIS、PACS、EMR等第三方软件)由中标方一体承担。 ▲十二、其他相关辅助 1)配套手术室医生工作站推车和支架。 2)需包括手麻系统对接的所有相关系统(HIS、LIS、PACS、EMR等第三方)接口。 实施过程中发生的接口费用(包括HIS、LIS、PACS、EMR等第三方软件)由中标方一体承担 3)根据国家《医院感染管理监测规范》(WS/T 312-2009)等规范要求,医院感染管理(手术部位感染监测)需由“手术麻醉系统”提供相关基础数据,并与现有的院感监控系统实现数据对接,以上费用由中标人全部承担。 ▲4)招标文件报价中必须注明我院再增加手麻系统床位是采购价格。 |